“會做手术”的機器人将成為外科的未来吗?

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現現在，醫疗呆板人早已再也不是科幻片中才存在的事物，按照醫疗利用范畴的分歧，醫疗呆板人又可分离术呆板人、病愈呆板人、诊疗呆板人、辅助呆板人和其他类型醫疗呆板人。此中, 手术呆板人是交融多學科和多项高新技能為一体，用于手术影象导航定位和临床微创手术的综合化醫疗器械。

今朝，手术呆板人已在骨科、脑神经外科、泌尿外科，妇科和平凡外科等多個范畴有着遍及的利用。依照醫疗利用范畴划分，可将手术呆板人分為骨科手术呆板人、神经外科手术呆板人苗栗外送茶,、窥镜手术呆板人和血管参與醫治手术呆板人等。

表1 手术呆板人分类及相干先容

1、手术呆板人临床利用的上風

一是操作体系具备3D视线，可在360度空間下機动操作，在体内实現最大10倍的放大结果；

二是能供给更精准醫治、更小创伤、更快规复的外科醫治，特别是在有限的狭小空間内操作比腔镜更具备上風；

三是可以或许快捷地完成份离、滚动、缝合组织等操作，更完全地完成淋凑趣打扫等步调，大大晋升手术精准度；

四是主刀醫師操作呆板人手臂能以分歧角度在靶器官四周操作，使操作加倍邃密平安；

五是手术呆板人的荧鲜明影功效，可在术中帮忙辨认關头部位，及時评估血管、器官组织的环境等，進一步晋升了手术的流利度和精准性。

2、今朝手术呆板人的市场范围

1.全世界市场范围

按照權势巨子钻研機构Winter Green Research查询拜访显示，2014年全世界手术呆板人市场范围到达32亿美元，估计在2021年到达200亿美元，复合增加率约為30%。北美是今朝最大的市场，可是跟着亚洲当局卫生投入的增长，醫疗体系体例的调解和微创手术意识的加强，将来市场重心會转向亚洲。

2. 我國市场范围

中國手术呆板人行業固然起步较晚，按照直觉外科公司2014年第一季度的统计陈述，截至2014年我國只安装了25台达芬奇呆板人，而台灣地域、韩國及日本则已安装了20、44和178台达芬奇呆板人。按照世界银行2014年1月颁布的生齿数据，大陸生齿别离是台灣地域、韩國及日本的58倍、27倍和10倍。按照复星醫藥统计，2019年中國达芬奇呆板人装機超60台。是以，截至2019年末，中國达芬奇呆板人累计装機量估计在140台摆布，以每台单价2000万元计较，海内腹腔镜手术呆板人市场范围约為28亿元。

圖1 2019年达芬奇手术呆板人装機量环境

3、我國手术機器人成长機會

1.人均保有量比拟外洋，成长空間大

以每2000万生齿為单捕魚機,元，美國及日天职别具有147台及34台达芬奇手术呆板人（直觉外科公司统计），而我國這一数字仅為2台。

表2 我國达芬奇手术呆板人装機量與手术量

2. 生齿老龄化，加大市场需求

國度统计局的数据显示，2000年國60岁及以上生齿占总生齿的比重為7%, 這象征着中國正式成為老年型生齿國度。截至2018年底，中國老龄生齿到达1.66亿，占总生齿比例的11.9%。中國老龄化速率快、基数大，估计到2050年，中國老年生齿将有4.8亿，占全世界老年人的四分之一。而老年人患心脑血管、肿瘤、心脏、神经体系、骨骼肌肉体系等疾病的概率日趋增长，病發率比中青年人高 3-4 倍，住院率高 2 倍。這些都将使到手术需求量晋升。

3.可安排收入增长，高质量手术方案意愿加强

人都可安排收入的改良必定水平上加强了人们對微创、精准、低除腳臭噴霧,危害、高质量的醫治手术方案的接管意愿。今朝利用醫疗呆板人的每单手术用度要比传统醫師人手操刀均匀要贵1-3万元，跟着人都可安排收入的進一步提高，人们康健意识的加强，手术呆板人将為更多的人们所接管和選择。

4.國度政策利好，促成财產快速成长

比年来，不管是國度藥品监视辦理局(NMPA)、醫疗器械审评中間(CMDE)，仍是工業和信息化部，均出台了系列利好手术呆板人成长的政策。综合来看，行業利好政策重要集中在促成提高海内手术呆板人的立异能力和财產化程度，和提高先辈手术呆板人產物的可及性等方面。

4、我國手术呆板人成长将面對的挑战

1.焦點技能依靠入口

手术呆板人的焦點技能重要包含：節制器、伺服機電和减速機。但這三大焦點零部件重要寄托外洋入口，因為本钱和采购难度的限定，這使我國手术呆板人企業在竞争中缺少市场竞争力。

2. 复合人材缺口较大

手术呆板人属于终端醫疗装备，由外科大夫来利用操作，是以其設計因此大夫利用需求為重要导向。可是今朝，我國醫工连系研發不足，即醫疗人材虽清晰醫治方案和手术流程，但不领會機器工艺制造，器械工程師一样不领會醫學，也就没法实時、有用地领會大夫举行手术操作的需求。总的来讲，手术呆板人的研發触及到醫學、機器制造、人工智能、大数据等多個學科。醫工连系的复合型人材欠缺是我國手术呆板人财產成长的迫在眉睫。

3. 行業垄断举高出场壁垒

直觉公司的“达芬奇”有先發上風，“达芬奇”進入市场较早，具有不少专利，并且這些技能都是合适大夫利用习气的，其他公司在研發的時辰，為了防止加害专利只能避開這些設計。同時，不少操作“达芬奇”呆板人的大夫已做了大量的呆板人手术，他们大都习气于利用如许的体系，想要扭转仍是有必定的难度。终端利用者的選择很大水平上提高了行業出场壁垒。